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Varón de 58 años en hemodiálisis por nefropatía tubulointersticial, con hematuria macroscópica indolora siete años después de haber suspendido la infusión de guaco.

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Caso clínico del día·Dificultad Experto
Toxicología · 3 decisiones

Hematuria indolora siete años después de suspender la infusión de guaco

Aristolochia spp.
Riesgo R5
Paciente

58 años, masculino

TA:
152/86 mmHg
FC:
78 lpm
FR:
16 rpm
Temperatura:
36.6 °C
SpO₂:
97 % aire ambiente
Cuadro actual

Hematuria macroscópica indolora de tres semanas de evolución.

Hematuria macroscópica sin coágulos ni dolor. Diuresis residual conservada. Sin síndrome constitucional aparente. Citología urinaria pendiente, ecografía sin lesión evidente en vejiga.

Antecedentes relevantes

Enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis desde hace 3 años, atribuida a nefropatía tubulointersticial de causa no filiada. Consumió durante 2 años una infusión de raíz de «guaco» a granel, suspendida hace 7 años. Fumador de 20 paquetes-año, suspendido hace 10 años.

Paso 1 de 3

¿Cómo interpretas la hematuria en este paciente?

Mesa de disección · Paciente 58 años, masculino

Aristolochia spp.

R5 · Crítico

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